Программа полной компьютеризации системы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан «Рецепт®»

Рецепт» помогает системе здравоохранения региона вести эффективное управление процессами, возникающими в ходе реализации федеральной (ОНЛС) и региональными программами обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготных категорий граждан.

1. Основные цели и структура разработки

• Обеспечение лекарственными средствами льготных категорий населения (федерального и регионального уровня)
• Оперативное управление товарно-денежными потоками
• Обеспечение персонифицированного учета и контроля расходования финансовых средств и лекарственных средств
• Эффективное распределение и использование финансовых средств
• Оперативный обмен данными между участниками системы
• Анализ работы в регионе и принятие эффективных управленческих решений на региональном уровне

2. ЗАДАЧИ

• Эффективное  обеспечение пациентов (федеральных и региональных)  лекарственными средствами
• Эффективное использование трудовых ресурсов
• Эффективное использование финансовых (бюджетных) средств за счет:
  • сокращения временных затрат на оборот ЛС, выписку рецепта, отпуск ЛС
  • исключения выписки рецептов пациентам, не состоящим на учете в Регистре льготников, технических дефектов оформления рецепта
  • исключения выписки одному больному большого количества медикаментов, дублирования выписки одних медикаментов разными специалистами
• Прозрачность финансирования и расходования бюджетных средств
• Контроль использования финансовых (бюджетных) средств:
  • сравнение планируемых и фактических расходов
  • анализ тенденций развития и причин отклонений плановых и фактических показателей
• Планирование на следующий период:
  • финансовых средств с учетом структуры расходов (органы здравоохранения)
  • закупок медикаментов в натуральном выражении (для ФО)
• Принятие управленческих решений:
  • по перераспределению финансовых средств
  • по изменению тарифных соглашений
  • по изменению стандартов лечения
  • по изменению Перечня лекарственных средств (льготного)
  • оперативное получение отчетности (финансовой, аналитической)

3. «Рецепт» предназначен для создания единой информационной среды, объединяющей все этапы организации работы в льготных программах. Для этого в единой системе организованы:

• Автоматизированный блок «Врач». Первоначальная выписка рецептов.
• Автоматизированный блок «Фармацевт». Отпуск лекарственных средств по рецептам.
• Автоматизированный блок «Оптовый склад». Полный товарный учет ЛС на складе поставщика и в сети.
• Автоматизированный блок «Центр обработки данных». Автоматизированный сбор всей информации с ЛПУ, пунктов отпуска (аптек). Проверка данных и составление полной отчетности для  органа здравоохранения региона.
• Автоматизированный блок «Бухгалтер». Составление бухгалтерской отчетности,  как внутренней - для целей поставщика, так и внешней - для контролирующих органов.
• Автоматизированный блок «Орган здравоохранения». Информационный блок по всем выписанным и отпущенным рецептам региона с соответствующей отчетностью для  органа здравоохранения региона.

Все основные информационных потоки осуществляются через блок «Центр обработки данных», который организуется поставщиком на территории региона.

4. Поставщик самостоятельно, силами штатных специалистов:

• производит установку программного обеспечения в ЛПУ, аптечные учреждения, в орган здравоохранения региона;
• проводит обучение врачей, сотрудников аптек и иных специалистов по работе с программой;
• проводит всю работу на территории по контролю движения лекарственных средств – поступление, хранение, распределение и  отпуск;
• собирает и формирует отчеты для проверки в орган здравоохранения региона.

5. На всех этапах системы унифицированы и автоматизированы все информационные потоки, которые осуществляются через FTP сервер Центра обработки данных:

• обмен нормативно-справочной информацией (справочник врачей, ЛПУ, регистры льготников и прочее)
• данные по выписанным рецептам (с контролем корректности данных)
• данные по отпущенным рецептам (с аналитикой по товарному движению и контролем корректности данных)

Разработка «Рецепт» позволяет в единой информационной базе вести федеральную, региональную и любую целевую программу по отдельным нозологиям. Реализованы механизмы для получения как консолидированных отчетов в любых аналитических разрезах, так и по каждой из программ отдельно. 

6. Блок «Врач»

Внешняя экранная форма рецепта:

7. Заполнение рецептов

1. Существует дополнительный сервис для ускорения заполнения рецепта:

• при заполненных константах автоматически подставляется источник финансирования, ЛПУ, врач и т.п.
• лекарственное средство возможно занести несколькими способами: выбрав из справочника МНН с заполнением всех последующих полей (лек. форма, дозировка и проч.) или сразу выбрать из справочника торговых наименований ( в этом случае все возможные поля заполнятся автоматически)
• ведется автоматическая нумерация рецептов в пределах выделенного диапазона номеров
• автоматически формируется штрих-код
• заполненную печатную форму рецепта предварительно (при необходимости) можно просмотреть на экране

2. Оригинал рецепта возможно распечатать только один раз. Далее возможна печать только копий документа.

3. Выписка рецептов возможна с учетом остатков ЛС в сети. Товарные остатки врач может видеть в разрезе всей сети или по каждому пункту отпуска отдельно с различной сортировкой (по МНН или по фармгруппе и т.п.)

4. Программа позволяет ввести  любые стандарты  лечения.  Врач имеет возможность после постановки диагноза автоматически выбрать в программе весь перечень препаратов для лечения данного заболевания. Таким оброазом установлена связь  перечня заболеваний по МКБ-10 и  стандартов лечения.

5. Данный блок полностью адаптируется к уже имеющимся программным продуктам, используемых ЛПУ.  Он позволяет автоматически вводить любую информацию из своей базы данных в электронную карточку истории болезни пациента.

• Врач имеет возможность создать любой аналитический отчет в данной программе за любой период времени
• по нозологиям ( какие заболевания, как часто болеют, в какой период времени, какие группы населения, какие препараты были использованы для лечения и т.д.)
• по конкретному пациенту ( чем болел, когда, частота обращения, что выписывалось и т.д.)
• по лекарственному средству ( кому назначалось, как часто, в какие периоды времени, по каким заболеваниям)
• программа позволяет в случае необходимости сформировать отчет по любому информационному полю, имеющемуся в бланке рецепта.

8. Таблица остатков товара:

 

9. Блок «Фармацевт»

Внешняя экранная форма рецепта

10 . Обработка рецептов

1. Существует дополнительный сервис для ускорения заполнения рецепта:

• при заполненных константах автоматически подставляется источник финансирования, Фарм.организация, пункт отпуска, ЛПУ, врач и т.п.
• лекарственное средство возможно занести несколькими способами: выбрав из справочника МНН с заполнением всех последующих полей (лек. форма, дозировка и проч.) или сразу выбрать из справочника торговых наименований ( в этом случае все возможные поля заполнятся автоматически)
• в табличную часть рецепта возможно занести препараты разных поставщиков, разных серий.
• реализовано сканирование и распознавание штрих-кода

2. Ведется автоматический контроль остатков ЛС. Невозможно произвести отпуск отсутствующего препарата, препарата с другой  серией и другой стоимостью.

3. Имеется  полный контроль ввода информации, программа не позволяет заносить в базу некорректные сведения.

11. Отчеты

• Так как система организована таким образом, что вся информация консолидируется на  едином сервере, то и отчетность по любой аналитике и в любом разрезе существует на всех этапах работы. Доступность тех или иных данных осуществляется на уровне интерфейса рабочего места и прав доступа.
• Орган здравоохранения  имеет возможность в любой момент, за любой период времени произвести проверку обоснованности выписки рецептов врачом, сопоставить данные по выписке рецептов и их реальному отпуску в аптеках,  оценить качество работы врача по программе ОНЛС.
• Полный контроль за движением лекарственных средств, за обоснованностью их выписки, за правильным отпуском пациенту, позволяет органу здравоохранения региона не только производить  точное планирование и бюджетирование программы ОНЛС, но и осуществлять контроль за текущим использованием денежных средств в регионе на лекарственное обеспечение, экономно расходовать запланированные денежные средства  и при необходимости производить коррекцию денежных потоков.
• Все отчеты возможно сформировать одновременно и в Excel-формате, причем, при большом количестве страниц, с разбивкой на отдельные файлы для ускорения просмотра и печати данных.

Пример отчета:

12. Обработки

В программе реализованы следующие функции:

• автоматический перенос товарных остатков (например, при переходе на новую базу с начала года или из других программ)
• автоматический документооборот при проведении инвентаризации и выверка результатов
• автоматическая выгрузка-загрузка всех документов по товарному движению (например, «Ввод остатков», «Возврат» и т.п.)
• прочее

Технические требования

Программное обеспечение разработано на основе 1С Бухгалтерия 7.7. Возможна как локальная, так и сетевая версии. Блоки «Врач» и «Фармацевт» реализованы таким образом,  чтобы они могли эффективно эксплуатироваться практически на любых машинах, как на бюджетных конфигурациях аппаратных средств с невысокой производительностью (которые зачастую применяются в ЛПУ), так и на современных машинах, под любой версией ОС Windows.

Сопровождение

Опыт показывает, что разработкой исходных версий системы его жизненный цикл не заканчивается. На протяжении периода эксплуатации программы «Рецепт» с 2005 года идет  непрерывное обновление и совершенствование системы.
Это связано с постоянным изменением нормативной базы в здравоохранении и, в частности, в системе ОНЛС , а также уточнением требований к ПО, изменением характера решаемых с его помощью задач и другими обстоятельствами. Объем изменений может иметь масштаб от мелких поправок до глубокой переработки отдельных решений. Подобные работы, а также:

• Гарантийное обслуживание системы
• Дистанционное обучение и организация семинаров на местах
• «Горячая линия»

 входят в понятие «Сопровождение системы»

13. Информационное взаимодействие участников системы льготного лекарственного обеспечения

 

2008 год

 

2015-2017 года прогноз